В Онтарио число людей, начинающих приём препаратов от СДВГ, выросло на 157% — исследование
Новый анализ, опубликованный в JAMA Network Open, показывает резкий скачок назначений стимулирующих препаратов — Ritalin, Adderall и их аналогов — в Онтарио за период с 2015 по 2023 год. За восемь лет количество новых рецептов выросло на 157%, причём переломным моментом стали ковидные локдауны.
До 2020 года прирост держался на уровне около 7% в год. С началом пандемии кривая резко изменилась — рост стал достигать 28% ежегодно. Исследователи ICES, North York General и больницы SickKids говорят о целой группе причин: больше времени перед экраном, повышение внимания общества к симптомам СДВГ, выявление тех, кому ранее не ставили диагноз.
Есть и менее приятное объяснение: часть диагнозов может быть неверной. Авторы подчёркивают, что данных об обоснованности назначений не хватает, но отмечают риск как ошибочной диагностики, так и избыточной — когда лёгкие проявления интерпретируются как СДВГ. Врач Дэниел Майран из Оттавы говорит, что в таких случаях пациенты получают побочные эффекты без необходимости и упускают шанс на правильное лечение других состояний.
Самое заметное изменение — среди женщин. В группе 25–44 лет рост составил 421%, среди 18–24-летних — 369%. В 2023 году число женщин среднего возраста, получающих стимуляторы, превысило число мужчин. Это связано с тем, что раньше диагностические критерии в первую очередь отражали гиперактивные проявления, чаще встречающиеся у мальчиков и мужчин. Сейчас внимание смещается к невидимым симптомам у женщин — рассеянности, трудностям с концентрацией, приоритизацией задач.
Рост наблюдается и среди детей, хотя не столь драматичный. Девочки увеличили показатели сильнее: плюс 191% в группе 10–14 лет. У мальчиков прибавка составила около 67%.
Одним из факторов всплеска стало появление частных онлайн-клиник для диагностики СДВГ во время пандемии. Доступность выросла, но вместе с ней и риск ошибок: Майран утверждает, что неоднократно сталкивался с неверными диагнозами у пациентов, что и подтолкнуло его к проведению исследования.
Побочные эффекты препаратов включают снижение аппетита, проблемы со сном, тревожность; долгосрочные риски — повышение давления, нагрузку на сердце, вероятность инсульта. Для людей с ярко выраженными симптомами польза очевидна, говорят специалисты. Но по мере расширения круга пользователей баланс рисков меняется.
Учёные из Британской Колумбии ранее фиксировали похожую картину: резкий рост числа женщин с диагнозом СДВГ. По их словам, это сигнал о том, что системе здравоохранения предстоит расширять доступ к специалистам, которые смогут назначать препараты, наблюдать пациентов и корректировать терапию.