В Альберте в этом месяце стартовала новая модель дуальной практики в здравоохранении, позволяющая врачам совмещать работу в государственной системе с оказанием платных частных услуг. По данным провинции, о готовности участвовать в программе после летнего периода подачи заявок сообщили почти 400 врачей-специалистов.
Как это работает. Модель введена в действие законом Bill 11 (Health Statutes Amendment Act). Она позволяет одобренным врачам предлагать платные медицинские услуги, продолжая при этом работать в рамках государственной системы. По условиям, врачи, выбравшие дуальную практику, обязаны сохранять прежний объём процедур, оплачиваемых государством. На первом этапе программа коснётся плановых операций, в частности ортопедических.
Позиция властей. Правительство провинции утверждает, что цель инициативы — сократить время ожидания и расширить хирургические мощности за счёт большей гибкости для врачей. Издание Southern Alberta Newspapers обратилось за комментарием в офис министра здравоохранения Адрианы Лагранж, но ответа до публикации не получило.
Позиция критиков. Лидеры оппозиции и организации, отстаивающие интересы пациентов, предупреждают, что стратегия усугубит нехватку кадров в государственном секторе, не добавив в систему новых специалистов. Теневой министр по вопросам больниц и хирургических услуг Сара Хоффман заявила, что правящая партия UCP "движется полным ходом к американской модели двухуровневого коммерческого здравоохранения, несмотря на неоднократные опасения со стороны медицинских работников на местах, жителей Альберты и даже федерального министра здравоохранения Канады", и что это показывает: правительство больше заинтересовано в приватизации, чем в укреплении государственной медицины. По её словам, UCP так и не объяснила, каким образом создание параллельной частной системы укрепит государственные хирургические мощности, а не оттянет от неё ресурсы; жители Альберты хотят более коротких очередей и лучшего доступа к помощи, и ответом должны быть инвестиции в расширение государственной системы, а не создание новых возможностей для частной прибыли.
Президент Health Sciences Association of Alberta Линн Альфаро также выразила решительное несогласие с курсом на расширение частных услуг. По её словам, организация продолжает указывать, что расширение платной диагностической визуализации без решения проблемы нехватки кадров рискует создать дополнительную нагрузку на и без того перегруженную государственную систему. Она отметила, что в Альберте уже не хватает медицинских работников, а расширение частного сектора не создаёт новых специалистов, поскольку государственные и частные учреждения набирают персонал из одного и того же ограниченного кадрового резерва. По мнению Альфаро, приоритетом должно быть удержание, привлечение и уважительное отношение к нужным Альберте медицинским работникам, а также разработка общепровинциальной стратегии, разработанной самими работниками отрасли; расширение доступа к медицинской помощи зависит от расширения доступа к кадрам, чтобы каждый житель Альберты мог получать своевременную помощь независимо от платёжеспособности.
Юридический аспект. Противники инициативы указывают, что возможность взимать с пациентов оплату из своего кармана или принимать частную страховку за медицински необходимую помощь подрывает базовые принципы всеобщего медицинского страхования. Юристы и общенациональные организации предупреждают, что политика нарушает федеральный Canada Health Act, который запрещает дополнительное выставление счетов и взимание платы с пациентов за услуги, застрахованные государством.
Что дальше. Несмотря на сопротивление, провинциальное правительство продолжает рассматривать поданные заявки. По словам чиновников, прежде чем частно оплачиваемые операции или процедуры смогут начаться, должен быть завершён формальный процесс подачи заявлений. Ожидается, что система дуальной практики будет вводиться постепенно, по мере одобрения заявок.
Maple Barrel пересказывает и сокращает публикацию по-русски, сохраняя ссылку на оригинал.