В мае шестилетний Кофи Беркли из Эдмонтона на перемене вдруг покрылся зудящими волдырями. У мальчика, ученика первого класса, не было известных аллергий. Дежурный на перемене привёл его в кабинет директора школы George P. Nicholson, где директор Джоан Харле и ассистент попытались снять раздражение льдом. Но за считаные минуты у ребёнка отекли глаза, распухла верхняя губа, он начал задыхаться. Персонал распознал анафилактическую реакцию и применил EpiPen.
В школе оказалось два таких автоинжектора не потому, что кто-то из учеников был официально аллергиком, а благодаря закону Альберты 2020 года: он обязывает все школы провинции иметь «резервные» EpiPen в дополнение к тем, что родители приносят для детей с уже диагностированной аллергией на еду, пчёл или ос. По словам Харле, укол адреналина в бедро вызвал у мальчика крик, что персонал воспринял как облегчение: значит, дыхательные пути остались проходимы. Скорая приехала примерно через пять минут, а позже фельдшеры отдельно подчеркнули школе, насколько важно было, что адреналин ввели быстро.
Организация Food Allergy Canada утверждает, что Альберта остаётся единственной провинцией, которая законодательно обязывает все школы держать эпинефрин, не привязанный к конкретному ученику. В других провинциях министерства образования имеют собственные политики на случай тяжёлых аллергических реакций, но решение о «резервных» устройствах остаётся на усмотрение отдельных школ и школьных советов. Организация призывает все провинции принять аналогичное законодательство, а не оставлять инициативу добровольной.
Исполнительный директор Food Allergy Canada Дженнифер Гердтс сравнивает резервный эпинефрин с дефибриллятором: устройство должно быть под рукой на случай, которого никто не ожидал. По её словам, данные из США показывают, что 25 процентов случаев анафилаксии в школах происходят у учеников без известной истории тяжёлой аллергии, и нет оснований считать, что в Канаде картина иная. Закон Альберты также обязывает учителей и другой школьный персонал проходить онлайн-курс Food Allergy Canada «Allergy Aware» продолжительностью около 30 минут.
Отец Кофи, Кристен Беркли, рассказал, что аллергологи до сих пор не смогли определить, на что именно у сына реакция, хотя обследование продолжается. Ему было непросто снова отпустить сына в школу, не зная триггера, но осознание того, что персонал был готов к подобному случаю, немного успокоило его.
Педиатрический аллерголог и клинический иммунолог из Виктории доктор Скотт Кэмерон называет первые в жизни ребёнка приступы анафилаксии лишь одной из причин, почему школам нужен запас эпинефрина. Автоинжектор стоит около 100 долларов, и многие семьи детей с диагностированной аллергией на еду или укусы насекомых не могут позволить себе купить больше одного устройства, хотя школы требуют, чтобы одно из них постоянно оставалось именно в школе. По словам Кэмерона, в результате у некоторых семей единственный инжектор «живёт» в школе, а дома, во время визитов к друзьям, в ресторанах и других местах, где тоже может произойти несчастный случай, устройства нет, и это очень печально.
В родной провинции Кэмерона, Британской Колумбии, действует политика, обязывающая все школы иметь автоматические внешние дефибрилляторы (AED) и наборы налоксона. Кэмерон отмечает, что эпинефрин в школах потребуется применять гораздо чаще, чем дефибрилляторы или налоксон, и призывает провинцию распространить уже принятый подход к безопасности на ещё более распространённое состояние, требующее экстренного препарата.
Гердтс сообщила, что Food Allergy Canada ведёт переговоры с Британской Колумбией по поводу резервного эпинефрина в школах. В письме, направленном The Canadian Press в пятницу, министерство образования и по делам детей провинции заявило, что осведомлено о запросе организации и ценит её работу, однако на данный момент школы не обязаны иметь дополнительные EpiPen, хотя могут делать это по собственной инициативе в соответствии с местными правилами и потребностями. При этом, по словам министерства, каждая школа обязана иметь план безопасности для учеников с анафилаксией, который включает совместную с родителями работу по исключению аллергенов из школьной среды, определение обязанностей ученика по ношению собственного EpiPen, когда это уместно, и конкретный порядок действий на случай реакции.
Кэмерон подчёркивает, что смерть от анафилаксии редка, но быстрое введение эпинефрина снижает вероятность госпитализации, в том числе в реанимацию: задержка с введением препарата даже на 20 минут считается серьёзным фактором риска. Он также настаивает, что не стоит колебаться с применением эпинефрина при подозрении на анафилактическую реакцию: даже если реакция окажется не аллергической, препарат не причинит вреда, максимум вызовет бледность, лёгкую дрожь в руках и небольшое учащение сердцебиения. По его словам, это очень безопасное лекарство, чтобы ошибиться в его применении, а колебания представляют собой проблему.
Кэмерон также отметил, что на канадском рынке недавно появился назальный спрей с эпинефрином как альтернатива автоинжекторам: оба способа введения работают одинаково эффективно и абсолютно безопасны.
Maple Barrel пересказывает и сокращает публикацию по-русски, сохраняя ссылку на оригинал.