Трибунал по правам человека Британской Колумбии обязал семейного врача Генри Аджаеро (Henry Ajaero) выплатить $28 100 компенсации трансгендерной девочке-подростку, известной в деле как «ребёнок Q», за отказ сделать ей инъекцию препарата, блокирующего половое созревание. Вице-председатель трибунала Девин Кузино (Devyn Cousineau) установила, что врач дискриминировал подростка по признаку гендерной идентичности, нарушив Кодекс прав человека провинции.
«Я не убеждена, что это было оправдано его религиозными убеждениями или отсутствием медицинской квалификации», — написала Кузино в своём решении.
Дело касается визита ребёнка Q к Аджаеро в возрасте 14 лет. В решении подросток описывается как «храбрая, чуткая, добрая трансгендерная девочка», которая в конце 2020 года «совершила каминг-аут как трансгендер и переживала трудности, связанные с половым созреванием».
По просьбе матери Аджаеро направил ребёнка Q в гендерную клинику при детской больнице Британской Колумбии, где эндокринолог прописал препарат Лупрон. Регулярные инъекции Лупрона воздействуют на мозг, блокируя выработку тестостерона и эстрогена, и останавливают телесные изменения, связанные с половым созреванием, такие как рост груди, расширение бёдер и менструации у детей, рождённых девочками, а также огрубение голоса, рост волос на теле и лице, увеличение мышечной массы у детей, рождённых мальчиками.
Блокаторы полового созревания в последнее время подвергаются всё более пристальному вниманию, в том числе в Великобритании, где по итогам масштабного обзора их использование для трансгендерных подростков было запрещено.
Как отметила Кузино, Лупрон должен был «поставить на паузу» половое созревание и дать ребёнку Q время, чтобы решить, как действовать дальше. «Ребёнок Q описывает день, когда она начала принимать Лупрон, как "один из лучших дней в моей жизни"», — говорится в решении.
Препарат вводится инъекцией каждые три-четыре недели. У ребёнка Q была возможность научиться делать укол самостоятельно, но она предпочла, чтобы это делал врач, отмечается в решении трибунала.
Приём у Аджаеро в его клинике в Делте был назначен на 5 марта 2021 года. В тот день, пока мать и ребёнок ждали приёма, Аджаеро узнал, для чего нужна инъекция. Согласно решению, он сказал матери наедине, что не будет делать укол «по религиозным и культурным причинам», и добавил, что больше никто в клинике сделать это не может. «Мать и ребёнок Q были вынуждены уйти, не получив инъекцию».
Требуя отклонить жалобу ребёнка Q, Аджаеро утверждал, что оказание любой помощи, связанной с «сменой пола», противоречит его религиозным убеждениям, а введение Лупрона выходит за рамки его врачебной практики и компетенции.
Это дело также стало предметом расследования Коллегии врачей и хирургов Британской Колумбии, которая в 2023 году вынесла Аджаеро официальный выговор за отказ оказывать помощь, связанную с гендерным переходом, со ссылкой на убеждения совести, без направления пациентки к другому, готовому помочь врачу.
Согласно решению трибунала, Аджаеро, выходец из Нигерии, является христианином, вместе с семьёй каждое воскресенье посещает церковь, а религия «занимает важное место в его жизни».
В период, к которому относится жалоба, он вёл активную семейную практику. Семейным врачом ребёнка Q он стал в 2017 году. Каминг-аут как трансгендер ребёнок Q совершила весной 2020 года.
На слушаниях в трибунале, как говорится в решении, она описала себя как человека, у которого половое созревание «началось рано». «Как позже отметил её эндокринолог, она была "серьёзно затронута прохождением через половое созревание"».
«У меня половое созревание началось довольно рано, поэтому я уже сильно ощущала на себе действие тестостерона и то, что тестостерон делал с моим телом, — рассказала ребёнок Q в своих показаниях. — Я не могу словами описать, сколько боли это мне причиняло».
Ребёнка Q направили в клинику гендерной помощи для молодёжи. Аджаеро согласился дать это направление, говорится в решении.
На протяжении всего лечения ребёнка Q Аджаеро и персонал клиники «продолжали использовать местоимения "он/его" и прежнее имя (ребёнка Q)», что, по мнению трибунала, «свидетельствует об отсутствии заботы, понимания и чуткости по отношению к уязвимому трансгендерному ребёнку». В своём письменном решении Кузино отметила, что «исправила записи в карте доктора Аджаеро, чтобы они должным образом отражали пол ребёнка Q».
Психическое состояние подростка ухудшилось. «Она наносила себе повреждения. У неё были суицидальные мысли с проработанным планом», а также она копила таблетки тайленола, говорится в решении.
Аджаеро заявил, что узнал о цели визита в марте 2021 года лишь в день приёма, когда мать с дочерью уже находились в комнате ожидания. «Он ошибочно решил, что это часть процесса "терапии по смене пола"», — говорится в решении. Он сказал, что не имеет опыта в этой области медицины и что из-за своей религии находит участие в подобном «противоречивым и трудным».
Он спросил у матери ребёнка Q, «согласна» ли она с его решением. «Мать Q ответила, что не согласна и что им нужно сделать укол в тот же день, — говорится в решении. — Мать Q спросила, есть ли кто-то ещё, кто мог бы это сделать, и доктор Аджаеро ответил, что нет. Мать Q в ярости покинула кабинет. Она сказала ребёнку Q, что они уходят, и они ушли. Больше они не общались с доктором Аджаеро вне рамок судебного разбирательства».
Инъекцию ребёнок Q получила в тот же день в клинике неотложной помощи.
Трибунал отметил, что внутримышечные инъекции входят в повседневную сферу практики семейного врача. Аджаеро был готов сделать укол «до тех пор, пока не узнал, для чего он нужен», говорится в решении. Хотя Лупрон относится к гендерно-аффирмативной помощи, «это не было лечением, связанным со "сменой пола"».
Аджаеро ведёт активную практику примерно с 2800 пациентами и «принял быстрое решение в условиях загруженного дня» во время пандемии, располагая «неполной информацией», говорится в решении. Он почувствовал себя неуверенно и неготовым делать инъекцию Лупрона, и трибунал признал, что его решение не было продиктовано намерением дискриминировать пациентку.
Тем не менее, помимо того что он не убедил трибунал в обратном, применение Лупрона выходило за рамки его практики: «Также, по моему уважительному мнению, доктор Аджаеро не убедил меня, что отказ ребёнку Q в помощи был разумно необходим для того, чтобы практиковать медицину без нарушения его искренних религиозных убеждений», — написала Кузино.
Аджаеро заявил трибуналу: «Я верю, что Бог создал мужчину и женщину. И мне трудно участвовать в чём-либо, что этому противоречит».
Однако Кузино установила, что представленные доказательства «не подтверждают, что отказ вводить препарат, предназначенный для подавления полового созревания у трансгендерных подростков, представляет собой конкретную линию поведения, требуемую религиозным обычаем доктора Аджаеро или его связью с Богом».
Аджаеро изначально направил ребёнка Q в гендерную клинику. «Доктор Аджаеро не объяснил, почему введение инъекции Лупрона, препарата, прописанного и контролируемого другим врачом с целью приостановить половое созревание, переходит эту черту», — отмечается в решении.
Аджаеро пытался ограничить публикацию сведений, которые могли бы его идентифицировать или указать на его клинику, утверждая, что дело, вероятно, привлечёт «нездоровое» внимание СМИ и интернет-пользователей и что было бы разумно ожидать критики в его адрес в сети, включая возможные угрозы причинения вреда.
«Проблема с этим аргументом в том, что нет никаких доказательств того, что доктор Аджаеро может столкнуться с угрозами из-за отказа оказать ребёнку Q гендерно-аффирмативную помощь, — написала Кузино, отклоняя его ходатайство. — Случаи, когда речь идёт об угрозах в адрес врачей, касаются врачей, которые оказывают гендерно-аффирмативную помощь. Я не готова предполагать, что реакция общества одинакова по отношению к врачам по обе стороны этого вопроса. В той мере, в какой доктор Аджаеро столкнётся с последствиями публикации, они являются следствием его поведения, которое, как я установила, было дискриминационным по отношению к ребёнку Q».
Аджаеро обязали компенсировать ребёнку Q понесённые расходы, а также «ущерб её достоинству, чувствам и самоуважению».
Maple Barrel пересказывает и сокращает публикацию по-русски, сохраняя ссылку на оригинал.