Канада убивает себя. Девять лет эвтаназии: от «строгих рамок» до мирового рекорда

Охренеть какая статья в The Atlantic.

В 2016 году парламент легализовал медицинскую помощь при добровольном уходе из жизни (MAID). Изначально это было только для безнадёжно больных с близкой смертью, при согласии двух врачей. Сегодня MAID — уже примерно каждая 20-я смерть в стране, а в Квебеке — более 7%, что выше, чем в любой другой юрисдикции мира.

Первоначальные рамки быстро расширялись. Сначала убрали требование «разумно предсказуемой» смерти, разрешив процедуру людям с хроническими, но не смертельными заболеваниями. В 2021 году появилась «двухтрековая система»: первый трек для умирающих, второй — для пациентов с тяжёлыми, но не смертельными состояниями. В 2027-м планируют добавить тех, у кого единственным диагнозом будет психическое расстройство. В парламенте уже обсуждают доступ для «зрелых несовершеннолетних», возможность «запроса на будущее» при деменции, а в Квебеке звучали даже предложения о новорождённых с тяжёлыми пороками.

С расширением закона пришли и острые вопросы. Часть пациентов выбирает MAID не из-за болезни, а из-за бедности, отсутствия доступного жилья или медицинской помощи. Есть случаи, когда в основу одобрения ложилось чувство «быть обузой» для близких. Почти половина умерших по MAID говорили об этом прямо. В Квебеке мужчина с параличом выбрал эвтаназию после того, как в больнице не смогли дать ему подходящий матрас. Женщина с ALS в Виннипеге заявила, что умерла не из-за болезни, а из-за системы, которая не смогла обеспечить ей должный уход.

Надзор за процедурой формальный и в основном «после факта». Нарушения чаще всего разбирают письмами или «разъяснительными беседами». Ни один случай не был передан в полицию. Между тем, расширение продолжается. Врачи и медсёстры по-разному реагируют: для одних это «освобождение и помощь», для других — тяжёлое моральное бремя. Есть те, кто после первых случаев отказался работать с Треком 2, а есть и такие, кто принимает самых сложных пациентов, чьи заявки до этого отклоняли.

История MAID в Канаде — это пример того, как принцип «автономии пациента» постепенно вытеснил прежние ограничения. Для одних это символ свободы, для других — тревожный знак, что государство стало помогать умирать там, где оно не смогло помочь жить.